ちびさん本販売店　登録内容変更フォーム ※は必ず入力してください

現在のお申し込み内容 現在の申し込み内容と照らし合わせますので、正確にご記入ください。 販売店名※ ご住所※ 〒 電話番号※ お申し込みの スポンサー※ １パオーン　３パオーン　１０パオーン　１００パオーン ちびさんパオーン 変更後の内容（変更希望の部分だけご記入ください） 販売店名 ご住所 〒 電話番号 できれば日中連絡の取れる番号を書いてください ファックス 現在のパオーンスポンサーより大きくする （逆は不可） 変更しない １パオーン（一口１万円） ３パオーン（一口３万円） １０パオーン（一口１０万円） １００パオーン（一口１００万円） 変更ない場合でも、変更がある場合は変更後のメールアドレスを必ず記入してください メールアドレス 自動返信メールを送りますので、間違えのないようにお願いします。 携帯の場合はパソコンからのメールの受信できるように設定しておいてください。 ■　自由欄　（ご質問・ご要望など）