ちびさん本販売店希望 お申し込みフォーム
ちびさんパオーン
は必ず入力してください
スポンサーについての詳しい説明はこちらからご覧ください
やっぱりパオーンスポンサーになりたい!一口1万円からのお申し込みはこちらから

販売店のご登録
販売店ご登録名
(個人名・企業名・団体名・ニックネーム)
業種
(個人・美容室・雑貨屋など)
販売店ご住所@
(郵便番号 都道府県 市区町村)
販売店ご住所A
(番地・アパート名)
販売店電話番号 (携帯可)
メールアドレス
自動返信メールを送りますので、間違えのないようにお願いします。
携帯の場合はパソコンからのメールの受信できるように設定しておいてください。
ファックス
□チェック欄には、ホームページとちびさん本の中の販売店一覧に掲載しない情報のみ、チェックをはずしてください。

お申込者
お申込者ご氏名
お申込者ご住所
お申込者電話番号
携帯電話

販売店ポップを希望しますか?
希望しない 希望する(お花バージョン) 希望する(ゴリラ君バージョン)
ちびさん本ご注文
ちびさんパオーンにつきましては初回に1セット(10冊)以上購入していただくことで販売店になることができるスポンサーとなっております。お申し込みフォームからお申し込み後。ちびさん本を商品代引きで1セット(10冊)お送りさせて頂きます。
セット希望数をご記入ください → セット
 自由欄 (ご質問・ご要望など)